Kako sam pomogao UFC borcu s ramenom – iako je MR pokazala rupturu labruma?
Na prvi pregled nam je stigao UFC borac sa simptomima u desnom ramenu. Magnetska rezonanca pokazivala je rupturu labruma, a klijent je prijavio osjećaj pulsiranja u ramenu, umor ruke i bolove u mirovanju. Iako je nakon ozljede (07.09.) uspio odraditi borbu s minimalnim simptomima, problem nije nestajao. Ono što je zanimljivo – jedini pokret koji je izazivao nelagodu bilo je opružanje ruke iza tijela. Sve ostalo bilo je relativno bezbolno. Tu postavljamo ključno pitanje: je li ruptura labruma uzrok bola – ili tek usputni nalaz?
Detaljna anamneza – ključ uspjeha
Kod svakog klijenta krećemo od detaljne anamneze. Ne zanima nas samo trenutno bolno područje, već i kompletna povijest ozljeda i stanja koja su prethodila trenutnim simptomima. Tijelo gledamo kao funkcionalnu cjelinu – svaka prethodna ozljeda može imati odjeke u sadašnjoj biomehanici. Zato nas nije iznenadilo kada smo testiranjem otkrili disfunkcije u više regija koje naizgled nemaju veze s ramenom, ali su itekako utjecale na način kako se rame „ponašalo“.
Terapija – P-DTR pristup
Nakon samo tri tretmana pomoću P-DTR metode (Proprioceptive Deep Tendon Reflex) – klijent je bio bez simptoma. Bez boli, bez umora ruke, bez osjećaja pulsiranja. P-DTR je neurološki pristup koji cilja disfunkcionalne refleksne obrasce u tijelu, često povezane s prethodnim ozljedama, ožiljcima, emocijama ili senzorikom (vid, sluh, miris). Upravo ti faktori mogu uzrokovati promjene u tonusu mišića i stvoriti uvjete za ozljedu – ili održavati bol i disfunkciju.
Ruptura labruma – što znamo iz znanosti?
Znanstvena literatura jasno navodi da velik broj ljudi, pogotovo sportaša, ima rupture labruma bez ikakvih simptoma. Kako pokazuju dva recentna znanstvena istraživanja, velik broj ljudi – potpuno bez simptoma – ima rupturu labruma ramena ili kuka. To znači da prisutnost rupture ne mora biti uzrok boli. Nažalost, zbog toga dolazi do velikog broja nepotrebnih operacija, gdje se tretira struktura koja nije odgovorna za simptome. (1) (2) Dakle, sama prisutnost rupture ne znači automatski i bol. U ovom slučaju, upravo to se i potvrdilo – nakon regulacije disfunkcionalnih neuroloških obrazaca, bol je nestala, iako se “oštećenje” na MR nije promijenilo. (Nije nas ni zanimalo)
Zaključak
Ovaj slučaj pokazuje koliko je važno gledati širu sliku. Dijagnoza na papiru ne mora uvijek značiti i izvor problema. Ključno je razumjeti funkcioniranje tijela kao cjeline i prepoznati neurološke obrasce koji mogu održavati ili stvarati bol.
Važno: Ako imate bolove s dijagnozom koja ne prati simptome – možda rješenje nije tamo gdje ste ga tražili.
